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慢性肾病患者水盐平衡管理

2025年12月4日 37 阅读

水和盐的管理看似简单,但对慢性肾病患者至关重要。

一、水喝多了还是少了都会伤肾

水是生命之源,但对慢性肾病患者来说,喝水也不是越多越好

肾脏承担着调节体内水分、电解质和废物排泄的重要职责,如果喝水过多,肾脏负担增加,可能出现水肿或心衰加重;喝水过少,又可能导致血液浓缩,增加尿酸、钠盐沉积和肾结石风险

慢性肾病患者需要在水分和盐分之间找到一个平衡点,让肾脏既不干渴,也不超负荷运转

二、水摄入量与肾功能关系

1肾脏与水代谢

肾脏通过调节尿液生成量来维持体内水盐平衡

健康人每日尿量约1.5-2升,但慢性肾病患者肾小球滤过率下降,尿量可能减少,水分滞留容易形成水肿

饮水过量会增加肾脏负担,长期可能导致血压升高和心脏负荷增加

2饮水量建议

慢性肾病早期(GFR>60毫升/分钟)患者一般可按照体重调节饮水量,每公斤体重约30-35毫升/

例如一个60公斤的人,每日总水量约1800-2100毫升

中晚期CKD患者(GFR<30毫升/分钟)需在医生指导下限制饮水,以防水潴留和低钠血症

饮水应分多次少量饮用,避免一次性大量喝水造成短时间内血液稀释

3水分来源

水分不仅来自饮水,还来自食物,如蔬菜、水果、汤类

早餐:燕麦40克,牛奶200毫升,西红柿50
午餐:清蒸鱼100克,蒸南瓜100克,冬瓜汤200毫升
晚餐:鸡胸肉100克,西蓝花

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