一、贫血、骨代谢异常、心血管风险不可忽视
慢性肾病不仅影响肾脏本身，还容易引发一系列并发症。
贫血、骨代谢异常和心血管疾病是最常见的三类，并且相互影响。
数据显示，约30-50%的慢性肾病患者存在不同程度贫血，骨代谢异常可导致骨质疏松甚至骨折，而心血管疾病是慢性肾病患者死亡的主要原因，占总死亡率的40%以上。
因此，早期识别和干预并发症，对改善生活质量和延缓疾病进展至关重要。
二、常见并发症识别
1、贫血
慢性肾病患者贫血主要是由于肾脏分泌红细胞生成素减少，铁、维生素B12和叶酸缺乏，以及慢性炎症引起的红细胞寿命缩短。
表现为乏力、头晕、心悸、注意力下降等。
2、骨代谢异常
肾病患者常出现骨代谢紊乱，包括血磷升高、血钙降低、甲状旁腺激素升高。
长期可导致骨质疏松、骨折风险增加、肌肉无力和疼痛。
3、心血管疾病
高血压、动脉硬化、左心室肥厚、心衰等是慢性肾病患者常见心血管并发症。
慢性炎症、尿毒素积累和血脂异常都是主要危险因素。
心血管事件往往是慢性肾病患者的首要死亡原因，因此预防尤为重要。
4、蛋白尿与水盐潴留
蛋白尿不仅是肾功能恶化的标志，也是心血管风险升高的指标。
水盐潴留可导致浮肿、血压升高，加重心脏负担。
三、生活方式与饮食干预
1、饮食管理
控制蛋白质摄入：
轻中度慢性肾病患者每天蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0克/公斤体重
优先选择高生物价值蛋白：鸡蛋、鱼类、低脂奶制品
避免高盐高油加工食品
钙磷平衡：
限制高磷食物：动物内脏、碳酸饮料、坚果过量
适量补钙：低脂奶制品200毫升/日，豆制品50克/日
保证维生素D摄入：晒太阳、鱼肝油或医生指导下补充
控制钠盐摄入：
每日总盐量不超过5克
使用香草、蒜、柠檬调味，减少酱油、咸菜
有助于控制血压，减轻浮肿
抗氧化和心血管保护饮食：
多吃新鲜蔬菜水果、深海鱼类、全谷类
增加Omega-3脂肪酸摄入，每周深海鱼100-150克
限制红肉和高糖饮食
食谱示例：
早餐：燕麦片40克，低脂牛奶200毫升，蓝莓50克
午餐：糙米100