概括
什么是 NAD 增强剂？它们有帮助吗？
您体内的大多数细胞都使用 NAD 作为从葡萄糖产生能量的辅酶。提高 NAD 水平的补充剂背后的
想法是，它们可以增强能量并对身体产生其他积极影响。在小型研究中尝试使用它们的疾病包括慢性疲劳综合症（CFS）、改善认知功 能、痴呆、帕金森病、抑郁症、降低胆固醇和控制血糖。然而，尽管有一些有趣的实验室发现，但没有良好的临床证据（基于本报告中 审查的研究）支持这些用途。甚至不清楚服用这些补充剂是否会增加大脑等器官细胞中的 NAD，尽管它们会提高血液和血细胞中的 NAD 水平。此外，如果您摄入了足够的维生素 B3（如烟酸、烟酰胺或烟酰胺），您就已经获得了 NAD 的基本组成部分，即烟酰胺。
（看看它是什么）ConsumerLab 的测试显示了什么？
我们购买并测试了几种类型的 NAD 增强补充剂的质量：NAD、NADH、烟酰胺核苷和 NMN（烟 酰胺单核苷酸）补充剂。虽然我们发现每种产品都提供了所列数量的关键成分，并且没有一种产品受到铅、砷或镉的污染，但我们发现 其中许多产品相对昂贵，尽管您可以通过以下方式节省大量费用（高达 67%）：仔细比较产品以选择合适的品牌。（看看CL 发现了什 么）
此外，重要的是要知道补充剂中烟酰胺核苷的含量通常不会显示在标签上，并且包括附加盐的重量（稳定化合物所需的盐）。这是一个 很大的量，并且根据盐的不同而不同，例如氯化物或苹果酸氢盐）。在本报告中，我们可以轻松比较烟酰胺核苷的实际含量。
哪些 NAD 增强剂是 CL 的首选？
在NAD增强剂、NAD/NADH、烟酰胺核苷和NMN的每个类别中，我们基于高质量和低成本选择了Top Pick 。
对 NAD 增强剂有疑问吗？除了这些补充剂很可能不会带来任何好处并且往往价格昂贵之外，请注意，有些补充剂提供的维生素 B-3 含 量高于既定的每日可耐受摄入上限。还有一个理论上的安全问题，即提高 NAD+ 水平的化合物（如烟酰胺核苷、NAD、NADH，可能 还有 NMN）可能会促进现有癌症的生长。（请参阅问题和注意事项）。
这是什么：
“NAD 助推器”
烟酰胺腺嘌呤二核苷酸 (NAD) 是全身细胞线粒体产生能量所需的辅酶物质。它以NAD+或NADH形式存在，具体取决于它是处于氧化态（带正电荷）还是还原态（连接氢原子，使其呈中性）。
您的细胞将烟酸（维生素 B-3）及其衍生物（包括烟酰胺和烟酰胺核苷）转化为 NAD，这就是维生素 B-3 至关重要的原因。一些 NAD 储 存在红细胞中，从而增加血液中的水平。过量的 NAD 在肝脏中分解并通过尿液排出体外。
除了维生素 B-3、NAD 和 NADH 之外，其他烟酰胺化合物也可以充当“NAD 增强剂”，例如烟酰胺核苷和烟酰胺单核苷酸 (NMN)。由于注 重提高 NAD 水平，含有这些成分的产品的名称中通常带有“NAD”。
如果您已经从饮食（这并不难，因为许多食物中都含有 B-3）和/或补充剂中获取了足够量的维生素 B-3（成人每天 14 至 16 毫克），则 尚不清楚是否存在以下情况：这篇评论中的 NAD 助推器很重要。
NAD 和 NADH：
这些补充剂含有 NAD，如果是还原形式，则含有 NADH。该成分的最长形式名称可能是“β-烟酰胺腺嘌呤二核苷酸-辅酶维生素 B-3”。如 果是 NADH 形式，名称前可能会写“还原”。
烟酰胺核苷 (NR)：以多种形式出售，包括：
氯化烟酰胺核苷（品牌为 Niagen，产品为Tru Niagen）
烟酰胺核苷苹果酸氢
结晶烟酰胺核苷（如产品基础中所示）
烟酰胺单核苷酸 (NMN)：
通常以 NMN 或 beta-NMN 的形式销售，它们是相同的。请注意，2022 年 10 月， FDA 采取的立场是NMN 不能在膳食补充剂中出售。
这一决定并不是基于 NMN 的安全性或有效性，而是基于 NMN 是一种研究药物，名为 MIB-626，目前正在进行临床研究，并且在这些研 究之前尚未作为补充剂合法销售。此前，FDA并未反对NMN的销售，因为它没有意识到它已经被授权作为药物进行调查，即MIB-626（ Natural Products Insider 2022）。据业内人士透露，亚马逊已通知其平台上的卖家，在 2023 年 3 月 13 日之后不得销售 NMN 产品，除 非他们能够提交产品被 FDA 批准为非处方药的证据（Nutraceuticals World 2023） 。当然，卖家不会有这样的证据，因为NMN还没有被 FDA批准为药物，更不用说非处方药了。
它能做什么：
初步实验室研究表明 NAD+ 随着年龄的增长而下降（Massudi, PLoS One 2012；Gomes, Cell 2013 ），这激发了人们对增强 NAD 的化 合物的兴趣，这增加了人们对增加 NAD+ 水平可以提供抗衰老作用的希望。然而，随后的一项针对人群的研究发现，老年人与年轻人相 比，NAD+ 水平没有显着差异（ Elhassan，bioRxiv 2019 - 预印本），因此服用烟酰胺核苷（或 NMN）来提高 NAD+ 水平不太可能起到抗衰老作用。 - 老化效应。
NAD+/NADH：
NADH（而非 NAD+）已在多项临床研究中进行了评估，尽管两种形式均已出售。如下所述，有限的证据表明补充 NADH 可能会改善慢 性疲劳综合症的某些症状。将 NADH 与 CoQ10 一起服用也可能有所帮助，尽管结果好坏参半。NADH 还针对帕金森病、阿尔茨海默病
和抑郁症进行了评估，但结果更加有限，而且有些结果不一致。在所有情况下，任何好处似乎都很小。研究中使用的每日剂量范围为 5 毫 克至 20 毫克 NADH（NAD 的“还原”形式。NADH 为 99.85% NAD）。
慢性疲劳综合症 (CFS)
与某些酶的活性增加有关，这些酶会消耗 ATP，而 ATP 是细胞中储存和转移能量的主要化合物。由于 NADH 参与 ATP 生成，人们一直有兴趣使用它来帮助慢性疲劳综合症患者增加能量并减轻疲劳。
一项交叉研究对 26 名 CFS 患者进行了为期 4 周每天服用 10 毫克稳定 NADH ( ENADA ) 或安慰剂的交叉研究，结果显示，服用 NADH 的患者中有 31% 的症状出现了有临床意义的改善（定义为改善至少 10%） ）相比之下，只有 8% 的服用安慰剂的人。没有进行组间比较 来确定组间差异是否具有统计学显着性。研究中的一个人报告说，在接受 NADH 时感觉过度刺激（Forsyth，Ann Allergy Asthma Immunol 1999）。
另一项针对 20 名 CFS 患者的小型研究显示，其中 12 人每天接受 5 毫克 NADH（如果症状没有改善，则每日服用 10 毫克），其中 8 人 接受营养补充剂和心理治疗长达 24 个月，结果显示症状有所改善与基线相比，两组在研究的前 3 个月内均出现了症状，但组间没有显着 差异，并且两组在随后的几个月中都没有出现症状改善（Santaella，PR Health Sci 2004）。
联合服用 NADH 和